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淺談中西獸藥配伍

發(fā)布時(shí)間:14/11/04

中西獸藥配伍主要是根據(jù)藥物的性能不同,有選擇地將兩種或兩種以上的中西獸藥結(jié)合在一起使用,以達(dá)到增效或抵消副作用的目的。

目前,中西獸藥結(jié)合治療動(dòng)物疾病的現(xiàn)象日趨廣泛,已為廣大養(yǎng)殖戶所接受。人們普遍認(rèn)為中藥藥性平和、安全,治本,西藥見效迅速,治標(biāo),兩者并用,雙重保險(xiǎn),從而形成了中西合璧的用藥模式。臨床和藥理實(shí)驗(yàn)也證明,中西獸藥合理配伍應(yīng)用具有提高療效,降低毒副反應(yīng),擴(kuò)大適應(yīng)的范圍,縮短療程,標(biāo)本兼顧,減少用藥量,并能發(fā)揮單獨(dú)使用中藥或西藥所沒有的治療作用,顯示中西獸藥配伍用藥的優(yōu)越性。但是中西獸藥的化學(xué)成分差異較大,藥理作用各不相同,如果盲目雜亂地合用中西獸藥,忽視了中西獸藥合用的配伍禁忌,就會(huì)適得其反,不僅降低藥物的療效,還可能引起不良反應(yīng),加重病情或引發(fā)新的疾病。因此,減少和避免中西獸藥配伍禁忌,確保用藥安全有效,具有實(shí)在的意義。

1、中西獸藥配伍方法

根據(jù)中藥與西藥之間的相互作用,歸納為六種基本配伍方法。

1.1 增效配伍

藥物配伍后,至少有一種藥物療效得到增強(qiáng)。如青霉素與金銀花合用能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的抑制作用。

1.2 主輔配伍

藥物配伍時(shí)將針對(duì)主病藥群與針對(duì)兼病藥群聯(lián)合應(yīng)用,如抗腫瘤藥物呋喃氟尿嘧啶與中藥蟾酥水溶液合用,不僅有協(xié)同作用,且能減少或預(yù)防呋喃氟尿嘧啶使白細(xì)胞下降的毒性反應(yīng),充分發(fā)揮佐治作用。

1.3 加法配伍

藥物配伍應(yīng)用后的療效是各藥療效之和,如防風(fēng)、白芷、黃芩、桔梗、半夏等與磺胺類藥合用治療雞傳染性鼻炎。中藥各成分的調(diào)和作用與對(duì)嗜血桿菌敏感的磺胺作用相加取得較好的療效。

1.4 制偏配伍

用一種藥物去防止或減少另一個(gè)藥物的毒副作用。如鏈霉素長(zhǎng)期使用對(duì)腦神經(jīng)有毒害作用,但是鏈霉素與解毒的甘草合用時(shí),可大大降低鏈霉素的毒副作用;再如環(huán)磷酸酰胺與刺五加、三顆針、莪術(shù)等合用不僅降低環(huán)磷酸酰胺的致癌作用而且可以提高療效。

1.5 相反配伍

藥物配伍后產(chǎn)生或增加毒副作用,如羧芐青霉素與萬年青、夾竹桃、福壽草等含16苷的中藥合用,可增強(qiáng)其強(qiáng)心苷的敏感性,易誘發(fā)中毒反應(yīng)。

含雄黃的獸藥若與含硫酸鹽、硝酸鹽的西藥如硫酸鎂、硫酸亞鐵等合用,會(huì)把雄黃主成分硫化砷氧化而增加毒性。

1.6 減效配伍

藥物配伍后使藥效下降或相互抵消,如堿性西藥碳酸氫鈉片、氨茶堿、氫氧化鋁與酸性中成藥如山楂、烏梅、五味子等同時(shí)服用,會(huì)因酸堿中和,降低藥效。

慶大霉素、紅霉素與穿心蓮合用,會(huì)抑制穿心蓮促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能的作用。

新霉素、土霉素等西藥與大黃合用,則因腸道細(xì)菌被抗生素抑制,會(huì)影響大黃的致瀉作用。

2、中西獸藥合用的藥動(dòng)學(xué)變化

中西獸藥聯(lián)合應(yīng)用后其相互之間以及它們?cè)跈C(jī)體內(nèi)的一些活動(dòng)也會(huì)受到影響,具體有以下幾個(gè)方面。

2.1 合用后對(duì)藥物吸收的影響

合用后導(dǎo)致藥物與藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成難溶物質(zhì)而影響吸收。如四環(huán)素類藥與含鈣、鎂、鋁、鐵等金屬離子的天然中草藥合用容易形成溶解度小,不易被胃腸吸收的絡(luò)合物,從而使含金屬離子的藥物失效而降低療效。四環(huán)素、頭孢類抗生素如頭孢拉定等與含鞣質(zhì)中草藥虎杖、石榴皮、五倍子、烏梅等配伍,可發(fā)生反應(yīng)形成不溶性的沉淀物而影響吸收,從而降低抗菌效果。

2.2 合用后對(duì)藥物分布的影響

中西藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),對(duì)藥物分布的影響是雙向的,它可同時(shí)影響中藥和西藥在動(dòng)物體內(nèi)的分布,從而使合用后的療效增強(qiáng)或減弱。如:枳實(shí)與慶大霉素合用治療膽道感染時(shí),因枳實(shí)能松弛膽道的總括約肌,從而降低膽道內(nèi)的壓力,提高慶大霉素的有效濃度,影響藥物的分布,提高療效。

還有一些與機(jī)體有關(guān)的因素,如茵陳與灰黃霉素合用,茵陳的有效成分對(duì)羥基苯乙酮有較明顯的利膽作用,能促進(jìn)膽汁酸、膽鹽等表面活性劑的分泌,這些活性劑能增加難溶性藥物灰黃霉素的溶解度,從而促進(jìn)其在腸內(nèi)的吸收而提高療效。

堿性中藥硼砂及其制劑與氨基糖甙類抗生素如卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等合用時(shí),能使這些抗生素排泄減少、吸收增加,使藥物分布于腦中的濃度增加,從而產(chǎn)生前庭紊亂的毒性反應(yīng),導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性的聽覺損傷及行動(dòng)蹣跚。

2.3 合用后對(duì)藥物轉(zhuǎn)化的影響

藥物多在動(dòng)物的肝腎內(nèi)代謝,有些中西獸藥組方會(huì)產(chǎn)生代謝障礙而引起藥效的改變。如磺胺類藥物與山楂、烏梅、五味子等富含有機(jī)酸的中草藥組方,會(huì)影響磺胺藥的療效。這是因?yàn)榛前匪幵诟蝺?nèi)代謝的產(chǎn)物是乙?;幕前罚@個(gè)代謝過程需要堿性環(huán)境,與酸性藥合用會(huì)影響其轉(zhuǎn)化,降低療效。

痢特靈、異煙肼等西藥可以抑制體內(nèi)的單胺氧化酶,使去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)介質(zhì)不被破壞而貯存于神經(jīng)末梢中。如痢特靈、異煙肼等西藥與嘛黃及其制劑合用,會(huì)促使體內(nèi)的單胺氧化酶,使去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)介質(zhì)大量釋放,隨血液循環(huán)至全身組織,可引起嘔吐、腹痛、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦出血。

2.4 合用后對(duì)藥物排泄的影響

藥物合用后可能在不同程度上影響藥物與腎臟之間的關(guān)系從而影響到藥物的排泄。如新霉素與烏梅、雄黃配伍,烏梅可使尿液酸化,使堿性新霉素等氨基糖苷類抗生素排泄增加,在腎小管重吸收減少,影響療效。

酸性中藥與堿性西藥如氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶堿等合用時(shí),會(huì)促進(jìn)其有效成分盡快排泄,使中西藥物都失去一定療效。

堿性較強(qiáng)的中藥與阿司匹林、胃蛋白酶、乳酶生等酸性藥物合用時(shí),會(huì)發(fā)生中和反應(yīng),而使兩種藥物的排泄加快、療效降低,甚至失去治療作用。

 

3、臨床常見的中西藥合用

3.1 中藥與抗生素合用

青霉素與金銀花、魚腥草、青蒿、板藍(lán)根、蒲公英合用有協(xié)同作用;鏈霉素與骨碎補(bǔ)合用可以消除鏈霉素的耳毒性和過敏反應(yīng);慶大霉素與硼砂合用有增效作用。

氨基苷類抗生素與硼砂合用可以增強(qiáng)耳毒性不宜同用;四環(huán)素與石膏及其制劑配伍可降低抑菌效果。

3.2 中藥與抗寄生蟲藥合用

常山、柴胡與鹽霉素合用治療雞球蟲病起協(xié)同作用;抗血吸蟲病的酒石酸銻鉀與半夏、甘草合用能減輕酒石酸銻鉀對(duì)胃腸道的刺激并能解除平滑肌痙攣起協(xié)同作用;呋喃丙胺與檳榔合用可以提高呋喃丙胺對(duì)血吸蟲的驅(qū)蟲效果;敵百蟲與大黃合用能增強(qiáng)對(duì)膽道蛔蟲的驅(qū)蟲效果;驅(qū)蛔蟲的枸櫞酸哌嗪與苦楝根皮合用可以提高驅(qū)蟲效果。

堿性奎寧與甘草合用可以產(chǎn)生沉淀影響吸收,降低療效。

3.3 中藥與鎮(zhèn)靜藥合用

氯丙嗪與地龍合用可以減輕氯丙嗪對(duì)消化系統(tǒng)和肝臟的不良反應(yīng),減輕毒副作用;戊巴比妥與靈芝、山楂、香附合用可產(chǎn)生協(xié)同作用;環(huán)己巴比妥納與蟬蛻、秦皮、附子、丹參等合用能產(chǎn)生協(xié)同作用。

3.4 中藥與作用于消化道的藥合用

碳酸氫鈉與廣木香、高良姜等合用:碳酸氫鈉有中和胃酸作用,而廣木香、肉桂、雞內(nèi)金、高良姜等具有促進(jìn)消化液分泌、解除胃腸平滑肌痙攣和抗菌作用。它們合用,可收到協(xié)同增效的良效,并提高胃腸潰瘍治愈率。

氫氧化鋁、氧化鎂與黃芪、白芨等合用:氫氧化鋁、氧化鎂為抗酸藥,而黃芪、甘草、白芍、白芨、冰片、黃連等,各有抗菌、防腐、解毒、鎮(zhèn)痛消炎和保護(hù)藥膜等作用,合用則可充分發(fā)揮藥效,起到協(xié)同作用。

痢菌凈與苦參、黃柏、蒲公英等合用,用于治療痢疾有協(xié)同作用;呋喃呾啶與山楂、甘草等合用可收到增效減毒的作用;灰黃霉素與茵陳合用可以增加灰黃霉素的溶解度和吸收率,有協(xié)同作用。

四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒與黃連、黃柏合用治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用,常使療效成倍提高。黃芩、砂仁、木香、陳皮對(duì)腸管明顯抑制,可延長(zhǎng)維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部的停留時(shí)間,有利于吸收,提高療效。

酶制劑與黃連、黃芩等合用,可使酶制劑活性降低,影響療效。

4、結(jié)語

綜上所述,中西獸藥之間的配伍,不是簡(jiǎn)單的湊合,而是要遵循中獸醫(yī)辨證和西獸醫(yī)辨病的理論,各自取長(zhǎng)補(bǔ)短,合理聯(lián)用。在中西獸藥配伍時(shí),既要重視運(yùn)用有益的配伍,以增加藥物的穩(wěn)定性及療效,又要防止藥物配合發(fā)生的配伍禁忌。以避免給病畜禽造成危害,達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。

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